Les migraines cataméniales

L’existence de la migraine cataméniale

L’existence de la migraine cataméniale, cette maux de tête profondément enraciné dans le cycle menstruel d’une femme, est une réalité indéniable. Provoquée par une chute abrupte des niveaux d’œstradiol, elle se manifeste par des crises de migraines au moment des menstruations ou parfois même quelques jours avant.

• Intensité et traitement : C’est un événement redouté par un grand nombre de femmes, dû à son intensité souvent sévère et handicapante. De plus, son insensibilité relative aux traitements traditionnels n’ajoute rien à leur apaisement. Toutefois, l’existence de traitements préventifs offre une lueur d’espoir.

La migraine cataméniale : une définition

La migraine cataméniale est communément connue sous le nom de migraine menstruelle. Elle est intrinsèquement liée au cycle hormonal féminin et se manifeste généralement deux jours avant jusqu’à trois jours après le premier jour des règles.

Caractéristiques des crises

• Nature des crises : Ces migraines sont typiquement caractérisées par des crises sans aura, c’est-à-dire sans signes neurologiques tels que des troubles sensitifs ou visuels et du langage.
• Intensité : Cependant, elles sont souvent plus intenses et plus prolongées que celles survenant à d’autres moments du cycle hormonal féminin.
• Réponse aux traitements : De surcroît, leur manque de réponse aux traitements classiques en fait une véritable épreuve pour les femmes qui en souffrent.

Classification des migraines cataméniales

La Société internationale des céphalées distingue deux types principaux de migraines cataméniales :

1. Forme pure : Se manifeste uniquement pendant la période menstruelle.
2. Forme aggravée : Associe les crises sans aura survenant pendant la période des règles à d’autres crises, avec ou sans aura, pouvant survenir à tout moment.

Origines et déclencheurs

• Dysfonctionnements : D’une manière générale, la migraine est associée à des dysfonctionnements neurovasculaires dont l’origine serait musculaire. Ces anomalies apparaissent sous l’influence de contractures musculaires.
• Hormones : Au cours de la vie d’une femme, les niveaux fluctuants d’hormones peuvent influencer l’apparition et le déroulement des migraines. Plus précisément dans le cas de la migraine cataméniale, une forte diminution du taux d’estradiol endogène, qui atteint son plus bas niveau généralement le premier jour des règles, mais parfois jusqu’à cinq jours avant, est un élément déclencheur majeur. On dit que ces crises sont hormonodépendantes. Le rôle de la progestérone, une autre hormone féminine qui atteint son niveau le plus bas au début des règles, est toujours sujet à discussion.

Statistiques sur la migraine cataméniale

• Prévalence : L’influence prédominante des hormones se reflète clairement dans les statistiques. En effet, la migraine affecte principalement les femmes : une femme sur trois à une sur six en souffre. Chez les femmes en âge de procréer, elle est trois à quatre fois plus fréquente que chez les hommes du même âge.
• Fréquence : Les études indiquent qu’entre 20 et 60 % des femmes souffrant de migraines présenteraient des crises menstruelles. Cependant, la migraine cataméniale pure est assez rare : selon un rapport collectif de l’Inserm datant de 1998, seulement 5 à 25 % des femmes migraineuses souffrent de crises principalement ou purement menstruelles.

Symptômes courants

• Douleur : Les symptômes de la migraine cataméniale ne diffèrent pas significativement de ceux d’une migraine sans aura typique. Ils se manifestent par une douleur pulsatile d’un seul côté de la tête, qui s’aggrave avec les activités physiques.
• Autres symptômes : Elle peut être accompagnée de nausées, de vomissements et d’une hypersensibilité à la lumière et au bruit.
• Comparaison : Ces crises sont souvent récurrentes et généralement plus longues et plus intenses que les crises de migraines non liées au cycle menstruel.